Pinzamiento de hombro
El pinzamiento que comienza pequeño y se queda. Rompa el ciclo antes de que deshilache el manguito.
Resumen
Entendiendo pinzamiento de hombro
El pinzamiento es una irritación mecánica: los tendones del manguito rotador y la bursa que los lubrica se comprimen en el túnel debajo del acromion, la mayoría de las veces por debilidad y por la mecánica del omóplato, y no por una condena estructural. Es el diagnóstico de hombro más común — y uno de los más tratables.
Si no se atiende, el pinzamiento crónico puede contribuir al deshilachado del manguito, razón por la cual los síntomas persistentes merecen un programa real en lugar de ser ignorados.
Síntomas
Cómo se siente
- Dolor con un arco específico al levantar el brazo, especialmente entre 60° y 120°
- Molestia en la parte externa del brazo después de la actividad
- Molestia nocturna al acostarse sobre el lado afectado
- Debilidad o dolor al alcanzar el bolsillo trasero o el cinturón de seguridad
Causas comunes
Por qué ocurre
- Debilidad del manguito rotador y de los músculos escapulares
- Trabajo repetitivo por encima de la cabeza o picos de entrenamiento
- Postura y mecánica del omóplato
- Estrechamiento de la salida por espolones óseos en algunos pacientes
Diagnóstico
Cómo se diagnostica
El pinzamiento es, en gran medida, un diagnóstico clínico — las pruebas provocativas reproducen el arco de dolor. Las radiografías detectan espolones y artritis; la resonancia magnética entra en juego cuando los síntomas persisten a pesar de una buena rehabilitación o cuando se sospecha un desgarro.
Tratamiento
La gama completa de opciones
No quirúrgico
Rehabilitación — la piedra angular
El fortalecimiento progresivo del manguito y de los músculos escapulares resuelve la gran mayoría de los casos de pinzamiento. Este es el tratamiento, no el premio de consolación.
Inyección subacromial
Una inyección de corticosteroides bien aplicada puede calmar la bursa lo suficiente para que la rehabilitación pueda hacer efecto.
Quirúrgico
Descompresión artroscópica
Para la minoría en quienes falla el tratamiento no quirúrgico estructurado, extraer la bursa inflamada y el espolón causante abre el túnel — generalmente es ambulatorio, con un regreso rápido a la actividad diaria.
Recuperación
El camino de regreso
Los programas de rehabilitación duran de seis a doce semanas con mejoras constantes. Después de la descompresión quirúrgica, las actividades diarias se reanudan rápidamente y el regreso completo generalmente se da entre los dos y tres meses.
El enfoque del Dr. Johnson
El Dr. Johnson trata el pinzamiento con la secuencia de mayor valor en ortopedia: un examen preciso, un programa de rehabilitación genuinamente progresivo, una inyección cuando sirve al programa — y cirugía solo para los hombros que realmente la necesitan.
Respuestas directas
Preguntas Frecuentes
La información en este sitio es solo para fines educativos y no constituye un diagnóstico médico ni sustituye el consejo médico profesional. Cada paciente es diferente — por favor consulte al Dr. Johnson o a un proveedor calificado sobre su condición específica.
Cuando esté listo
Dé el primer paso para superar pinzamiento de hombro
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