Artritis de hombro
Una rigidez que le roba el alcance. El reemplazo de hombro moderno ha cambiado esta historia.
Resumen
Entendiendo artritis de hombro
La artritis desgasta el cartílago entre la cabeza y la cavidad de su hombro, y la rigidez es su sello distintivo — el alcance se reduce año tras año hasta que vestirse, dormir y las tareas por encima de la cabeza se vuelven una negociación con el dolor.
El reemplazo de hombro ha avanzado enormemente: el reemplazo anatómico resuperficializa la articulación cuando el manguito rotador está sano, y el reemplazo invertido rediseña la mecánica cuando no lo está. Entre ambos, la gran mayoría de los hombros artríticos tienen una respuesta quirúrgica confiable cuando llega el momento.
Síntomas
Cómo se siente
- Dolor articular profundo, que a menudo se siente en la parte posterior del hombro
- Pérdida progresiva de movimiento — al alcanzar por encima de la cabeza o detrás de la espalda
- Crepitación o chasquidos con la rotación
- Dolor nocturno y dificultad para encontrar una posición cómoda para dormir
Causas comunes
Por qué ocurre
- Osteoartritis relacionada con la edad
- Traumas o dislocaciones antiguas (artritis postraumática)
- Desgarros masivos de larga data del manguito rotador (artropatía por desgarro del manguito)
- Artritis inflamatoria
Diagnóstico
Cómo se diagnostica
Las radiografías establecen el diagnóstico y el patrón; la tomografía computarizada mapea el desgaste de la cavidad cuando se planifica un reemplazo; y la integridad del manguito — evaluada mediante el examen y las imágenes — determina qué diseño de reemplazo se ajusta a su hombro.
Tratamiento
La gama completa de opciones
No quirúrgico
Terapia para preservar el movimiento
El trabajo suave de movilidad y de la cápsula posterior protege el rango que usted tiene mientras fortalece lo que lo sostiene.
Inyecciones y diseño de actividad
Las inyecciones de corticosteroides calman los brotes; adaptar las tareas que provocan dolor mantiene la vida diaria llevadera durante las etapas iniciales.
Quirúrgico
Reemplazo total anatómico de hombro
Resuperficializa la cabeza y la cavidad en hombros artríticos con un manguito rotador intacto — ofrece un alivio del dolor excelente y duradero, y restaura el alcance.
Reemplazo total invertido de hombro
Invertir la geometría de la cabeza y la cavidad permite que el deltoides impulse el brazo cuando el manguito es deficiente — la opción transformadora para la artropatía por desgarro del manguito.
Recuperación
El camino de regreso
La recuperación del reemplazo de hombro prioriza la protección al inicio (cabestrillo durante las primeras semanas) y luego reconstruye el movimiento y la fuerza durante tres a seis meses. El alivio del dolor a menudo se nota temprano — muchos pacientes reportan que el dolor artrítico desaparece en semanas, mientras la función continúa mejorando durante un año.
El enfoque del Dr. Johnson
El Dr. Johnson aborda la artritis de hombro por etapas y con honestidad: defender el movimiento y la comodidad mientras el tratamiento no quirúrgico realmente esté funcionando, y cuando deje de funcionar, elegir el diseño de reemplazo que su anatomía — especialmente su manguito rotador — realmente requiere.
Respuestas directas
Preguntas Frecuentes
La información en este sitio es solo para fines educativos y no constituye un diagnóstico médico ni sustituye el consejo médico profesional. Cada paciente es diferente — por favor consulte al Dr. Johnson o a un proveedor calificado sobre su condición específica.
Cuando esté listo
Dé el primer paso para superar artritis de hombro
Una evaluación enfocada, una conversación honesta y un plan diseñado para sus objetivos.